卵巢恶性中胚叶混合瘤

卵巢恶性中胚叶混合瘤的治疗方法

2016/5/11   286

本文摘要： 卵巢恶性中胚叶混合瘤临床罕见，治疗经验相对不足，最佳治疗方案尚待探索。目前临床治疗仍沿用软组织肉瘤和卵巢上皮癌的治疗方法。

　　卵巢恶性Mullerian混合瘤(MMMT)，又称恶性中胚叶混合瘤、癌肉瘤或化生性癌。肿瘤通常体积较大，囊实性，有出血坏死,90%为双侧性。是一种同时含有癌和肉瘤成分的肿瘤。转移途径主要为腹腔种槙、血行播散、淋巴管转移等。75%手术时已有卵巢外扩散。

　　卵巢恶性中胚叶混合瘤临床罕见，治疗经验相对不足，最佳治疗方案尚待探索。目前临床治疗仍沿用软组织肉瘤和卵巢上皮癌的治疗方法。

　　1.手术治疗

　　以手术治疗为主，手术范围和上皮性卵巢癌一样早期行全面分期手术(即：子宫双附件+大网膜+阑尾+盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术+可疑部位或腹膜表面的粘连处活检)，晚期行肿瘤细胞减灭术(即尽最大努力切除一切肉眼可见的盆腔原发病灶和盆腹腔转移病灶，使残余病灶直径达到理想程度的过程。)但由于本病发展快、恶性程度高，患者就诊时大多已是晚期，很难达到理想的手术治疗效果。

　　2.化疗和放疗

　　卵巢癌的化疗有术前、术后化疗时机，以及腹腔灌注化疗的方式，具体依病情而定。癌肉瘤对化疗的敏感性不同于成人的软组织肉瘤，单剂使用目前有顺铂、异磷酰胺、多柔比星(阿霉素)，有人报道过异环磷酰胺+顺铂(总有效率达54%，但该联合化疗方案副反应重),紫杉醇+卡铂(有效率为18.2%)。至于放疗，由于卵巢癌具有腹腔内种植的生物学特性，以及化疗比较敏感，目前放疗在卵巢癌治疗中的作用还十分有限。

　　

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